一位杰出医师的劝告：Omicron风靡美国，你需要“临时避灾”

《纽约时间》荣誉出品

编写：Schnappi

来源于：twiter

编译程序：胡安

一个具备相对高度感染性的新冠变异已经风靡英国，针对这类变异，依然有很多未知量，怎样在一个不确定性的阶段作出解决，美国加州大学美国旧金山校区医药学教务长鲍伯·瓦切特（BobWachter）近日发布了一系列文章，从他本人的视角指出了观点。主要包括：临时没有房间内用餐了。

美国加州大学美国旧金山校区医药学教务长鲍伯·瓦切特。

下列是他的文章內容。

这也是肺炎疫情期内最令人费解的时时刻刻之一，Omicron的新数据已经快速积累。在这篇长推原文中，我将给予我的观点，表述新的信息内容怎样更改我的想法和个人行为。

我将从一些一般的标准和观查逐渐（为了更好地省时省力，我将在较大水平上省去关键的数据信息——可以关心@EricTopol来不断掌握重大进展）：

局势演化极其快速。与3周前对比，大家如今早已清晰得多，但仍有很多未知量……

感染性更强：是的，但不确定性多强。

免疫逃逸：肯定有的。

严重后果：直迄今日，来源于法国和巴西的数据信息仍存有分歧。这也许代表着它的感病跟Delta是同样的，也可能是略微小一点。对于它会更比较严重，或是远沒有Delta那麼比较严重，这种概率都是有。大家迅速就会掌握大量。

假如你在找寻“这也是安全性的”或“这也是不安全的”的提议，你肯定不会在这儿获得它——状况太善变了。我在这只有提到什么更安全性，什么相对性不安全。自然环境也很重要：对一个身心健康的30岁的人而言可能是安全性的，对一个孱弱的80几岁的人而言很有可能就太不安全了。

这不是你一个人的问题。一位30岁的身心健康人员很有可能会在不知道的情形下将新冠散播给高风险群体，包含他挚爱的人。因此有关风险的决策必须充分考虑对方的风险。

我们都厌烦这类怪异的、被夺走的日常生活。很当然，这将危害很多人的管理决策和风险承受力。但这分毫始终不变这种挑选的风险。病毒感染早已做好准备。它依然非常值得大家的重视，及其根据科学合理的适度慎重。

说到调节个人行为，好多个月前，我转变了心态——新冠将长期性与我们在一起，因而我本人更乐意担负可测算的风险（也就是在节假日日看望家人），一部分因素是“要不是如今，那能直到何时？”也就是说在我的风险/收益计算中，我出掉了“维持极其慎重：新冠病毒感染最后会消退”的時间要素。但如今，伴随着Omicron病例猛增，我又提升了“临时避灾”这一自变量——我觉得下面的好多个月是加强本人安全性手段的情况下。为何？

第一，Omicron在巴西早已见顶，大家也许会找到一个熟知的骤跌方式，仅仅增长幅度更高。

第二，我十分担忧承受不住的医疗体系——大家将快速碰触药物、病房、重症监护医院病房和检验领域的工作能力極限，最重要的是工作人员也早已绷到極限（很多医务人员也病了）。信任我，当系统软件遭遇工作压力时，你最好尽可能别得病。

第三，我觉得辉瑞的内服抗病毒药物可能十分有效，但在未来4-6个星期内还无法得到（即使到那时候它也会供给不够）。

“临时避灾”代表着尝试限定探险主题活动。大家如今了解到关掉院校的不良影响。大家必须尽一切很有可能（接种疫苗、自然通风、检验），即使在规模性猛增的情形下，也需要确保院校对外开放。

上周五，大家在纽约布鲁克林排长队等候新冠检验。

即使Omicron被证实沒有因此比较严重，也不必被麻木：它不大可能发生极其明显的感病缓解。假如Omicron的明显水平减少了30%，但病例数提升了5-10倍（这二者都是有很有可能），这已经很恐怖，住院治疗和致死人数将远远高于相比的Delta病例猛增。

在你自己的管理决策中，除开衡量本人风险（年纪、基础病）和曝露风险（主题活动、佩戴口罩、小区患病率，包含在其中Omicron的占比）外，大家接下来必须对免疫力水准来更细腻的剖析。它不会再仅限是不是免疫力这一项。

如今的免疫力等级是（按最好是到最烂排序）：a)3剂mRNA 感柒（免疫能力强力）b)3剂mRNA（免疫能力很好）c)2剂mRNA或强生 1剂mRNA（轻中度免疫力）d)1剂mRNA或强生，或仅有感柒史（轻度免疫能力）e)未注射，未感染（彻底易患）如今慎重考虑的管理决策想要你做算术：

本人风险（年纪、基础病）x运动强度（房间内、拥堵？）x本地域新冠病例数(病例/天/10万)x你和别人降低的风险（佩戴口罩、自然通风等）x本地域Omicron的占比x你的免疫力水准（0到非常）x特定个人行为对你的必要性（看望小孩/爷爷奶奶vs看电视剧）。

尽管有的人要说“我已经决策无论这个了”，但不采用防范措施好像太探险了。是的，大部分Omicron病例将是轻度的，但有一些将很严重（尤其是本身归属于重点对象得话），小一部分会致命性，不明占比的人将发生长期性并发症。我们建议是：在危害以往以前，或是大家更明确危害的严重后果以前，尽可能维持安全性。

那麼自己如今会怎么做呢？(环境信息内容：我蛮身心健康的，轻微过重，64岁，3剂辉瑞，家中沒有小孩子或老年人，适当避开风险。绝大多数日子我能在家办公，极少数情况下得上临床医学值勤，下个星期就需要到我了)。

1、我能在圣诞节旅游吗？

在国外，是的。大部分地区病例依然很少，飞机场是安全可靠的，并且没有人能确保下一个圣诞就会更安全性。全部航行期内戴N95，尽量避免吃/喝的時间。去欧洲地区得话：不好，Omicron的风险太高了，并且假如往返时验出呈阳性，我不知道该怎么回英国。

11月20日，游人踏过美国纽约州纽约奥黑尔机场。

2、我能在房间内餐饮店用餐吗？

如今不容易了，即使美国旧金山病例率很低，两针接种率做到80%。但病例迅速就会升高，房间内就餐对于我而言不值探险。室外就餐：现阶段还好。拥堵的主题活动（体育文化/演奏会）：这时候我是不会参与。

3、我能在房间内买东西和工作中吗？

是的，但我的标准是在全部室内空间设计都戴N95（或同样规格型号防护口罩），除非是我周边是一部分我都相互了解的人，我相信她们都早已打过三针疫苗，并且假如觉得难受一定会自主防护。否则的话，在房间内，我能一直佩戴口罩。

4、检验？

自己和亲人一旦发生的有关病症（呼吸道感染，头疼，发高烧，消化道不适感）就会去测。留意Omicron不大可能导致味蕾/味觉的缺失。如今家居快速检测大概是最好的选择（太贵！)，因此在拜会老年人或别的重点对象以前先自主检验一下是有效的。但是，假如明确每个人注射了三剂疫苗，我不检验了。假如我要去探望自身免疫病或未疫苗接种的人（包含儿童），我能在聚会活动前给每个人做一个查验。

希望这对你们有一定的协助。我们都被另一场新冠曲线图球打中，又疲倦又压抑。希望你可以维持安全性和理性，让我们一起期待肺炎疫情能迅速减轻，病况会柔和一些，很多人会选择如今去接种疫苗和加强针。